¿Qué es la ruptura prematura de membranas pretérmino?

La ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM, por sus siglas en inglés) es una complicación del embarazo. Esta afección implica que la bolsa (membrana aminiótica) que rodea a su bebé se rompe (ruptura) antes de las 37 semanas de embarazo. Una vez que se rompe la bolsa, aumenta su riesgo de tener infecciones. Usted también tiene una probabilidad más alta de que su bebé nazca antes de tiempo.

¿Cuáles son las causas de la ruptura prematura de membranas pretérmino?

En la mayoría de los casos de PPROM, la causa se desconoce.

¿Quiénes corren el riesgo de ruptura prematura de membranas pretérmino?

Las siguientes situaciones pueden aumentar su riesgo: 

• Nacimiento pretérmino en un embarazo anterior

• Tener una infección en su sistema reproductor

• Sangrado vaginal durante el embarazo

• Fumar durante el embarazo

¿Cuáles son los síntomas de ruptura prematura de membranas pretérmino?

Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada embarazo. Pueden incluir:

• Un chorro repentino de líquido que sale de su vagina.

• Escape de líquido de su vagina.

• Una sensación de humedad en su vagina o ropa interior.

Llame enseguida a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de estos síntomas.

Los síntomas de este problema de salud pueden parecerse a los de otras afecciones. Visite a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica una ruptura prematura de membranas pretérmino?

Su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre su embarazo. También le preguntará acerca de sus síntomas.

Luego su proveedor de atención médica le hará un examen. El examen se puede hacer con un instrumento (espéculo) para observar dentro de su vagina. Su proveedor de atención médica observará si se está escapando líquido de su cuello uterino. También tomará una muestra de ese líquido para analizarlo. Esto se hace para comprobar si es líquido amniótico, líquido vaginal u orina. Los análisis pueden incluir:

• Pruebas del equilibrio del pH (acidobásico). El equilibrio del pH del líquido amniótico es distinto de aquel del líquido vaginal y la orina.  Su proveedor de atención médica colocará el líquido en una tira de análisis para verificar el equilibrio.

• Observación de la muestra con un microscopio. Cuando el líquido amniótico se seca, tiene un patrón tipo helecho.

Es probable que también le hagan una ecografía (ultrasonido). Se hace para evaluar la cantidad de líquido amniótico que hay alrededor de su bebé.

¿Cómo se trata una ruptura prematura de membranas pretérmino?

El tratamiento dependerá de sus síntomas, su embarazo y su salud general. También variará según la gravedad de la afección.

Hospitalización y reposo en cama

Su proveedor de atención médica la vigilará de cerca. Es posible que vigile:

• Signos de trabajo de parto o contracciones.

• El movimiento y la frecuencia cardíaca de su bebé, y otras pruebas.

• Síntomas de infección. Pueden incluir fiebre y dolor. La frecuencia cardíaca de su bebé también puede aumentar.

Medicamentos

Es posible que usted necesite los siguientes medicamentos:

• Corticosteroides. Estos medicamentos pueden ayudar con el crecimiento y la maduración de los pulmones de su bebé. Si su bebé nace prematuramente, es posible que sus pulmones no puedan funcionar por sí solos.  

• Antibióticos. Es posible que usted los necesite para prevenir o tratar una infección.

• Medicamentos relajantes uterinos. Se usan para detener un trabajo de parto prematuro.

Inducción del trabajo de parto

Es posible que su proveedor de atención médica le administre un medicamento para comenzar el trabajo de parto. Es posible que le pida que usted deje de tomar los medicamentos relajantes uterinos. Probablemente no se le inducirá el trabajo de parto hasta por lo menos la semana 34 de su embarazo. Sin embargo, puede ser necesario hacerlo antes en caso de problemas.

¿Cuáles son las complicaciones de una ruptura prematura de membranas pretérmino?

Esta situación se presenta en muchos nacimientos prematuros. Un bebé que nace con demasiada anticipación puede tener problemas serios. Otras complicaciones de la signos de la PPROM incluyen:

• Infección. Por ejemplo, infecciones del líquido amniótico y la fuente.

• Separación de la placenta del útero.

• Problemas con el cordón umbilical.

• Parto quirúrgico (operación cesárea).

¿Se puede prevenir una ruptura prematura de membranas pretérmino?

Generalmente se desconoce la causa. No existe manera de impedir que esto pase en la mayoría de los embarazos.

Usted debe cuidarse muy bien durante el embarazo. Esto significa que debe visitar a su proveedor de atención médica tan pronto como descubra que está embarazada. Cumpla con sus chequeos prenatales. Si fuma, pregúntele a su proveedor de atención médica cómo abandonar el hábito.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Llame enseguida a su proveedor de atención médica si presenta signos de PPROM: Estos incluyen un chorro repentino de líquido que sale de su vagina, filtración de líquido o sensación de humedad en su vagina o ropa interior.

Puntos clave sobre la ruptura prematura de membranas pretérmino

• Esta afección es la ruptura de la bolsa que rodea a su bebé (membrana amniótica) antes de las 37 semanas de embarazo.

• En la mayoría de los casos, se desconoce la causa.

• Si cree que tiene este tipo de ruptura de la fuente, llame enseguida a su proveedor de atención médica.

• Esta afección sube el riesgo de infección. También aumenta la probabilidad de que su bebé nazca antes de tiempo.

• El tratamiento puede incluir medicamentos para ayudar con el desarrollo de los pulmones de su bebé. O tal vez usted necesite medicamentos para detener un trabajo de parto pretérmino. 

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

• Tenga en mente la razón de su visita y qué desea que suceda.

• Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.

• Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer las preguntas y para que recuerde lo que el proveedor le dice.

• En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor.

• Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo le ayudará. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.

• Pregunte si su afección se puede tratar de otras maneras.

• Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.

• Consulte qué puede ocurrir si usted no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.

• Si tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.

• Averigüe cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.