¿Qué es el bloqueo del ganglio impar?

El bloqueo del ganglio impar es un tipo de inyección que alivia el dolor. Se usa para una variedad de problemas de salud que provocan dolor en la parte inferior de la pelvis y en la ingle.

El cerebro envía información al cuerpo a través de vías llamadas nervios. Los nervios también reciben información del cuerpo y la envían a las regiones correctas del cerebro. El ganglio nervioso es un lugar del cuerpo en el que convergen muchos nervios. Los nervios que comunican algunos tipos de dolor de la parte inferior de la pelvis y de la ingle atraviesan el ganglio impar de camino al cerebro.

El ganglio impar se ubica justo en frente del hueso sacro. El sacro es la parte más baja de la columna vertebral. Está justo encima de la rabadilla (cóccix). Los nervios de algunas zonas de la parte inferior de la pelvis y de la ingle pasan por este ganglio nervioso, entre ellos los nervios de estas zonas:

• La parte inferior del recto.

• La región anal.

• La parte inferior de la uretra.

• La vagina y la vulva.

• El escroto.

• El perineo. Es la zona entre el ano y la vagina o la base de los testículos.

• El cóccix.

Durante el bloqueo del ganglio impar, su proveedor de atención médica colocará una aguja en la zona cerca del cóccix entre los glúteos. Luego la moverá hasta una posición justo en frente del sacro. Allí es donde se encuentra el ganglio impar. Luego se inyecta un medicamento para bloquear las señales de dolor en la zona.

¿Por qué podría necesitar un bloqueo del ganglio impar?

Podría necesitarlo si tiene dolor en la parte inferior de la pelvis o en la ingle que se debe a un daño o al mal funcionamiento de los órganos de la zona. Es posible que su proveedor de atención médica le recomiende este procedimiento si ya intentó otras maneras de controlar el dolor, pero sigue sin poder manejarlo. Por ejemplo, el bloqueo del ganglio impar puede ayudarlo si tiene algo de lo siguiente:

• Cáncer de vagina o de vulva

• Cáncer de escroto

• Cáncer de ano o del recto

• Cáncer de vejiga

• Dolor en el cóccix

• Dolor en el recto o dolor procedente de otras estructuras cercanas

En algunos casos, es posible que su proveedor de atención médica use el bloqueo del ganglio impar para diagnosticar la causa del dolor. Quizás inyecte un medicamento para adormecer la zona (anestesia local) y ver si el dolor disminuye. De ese modo, podría salir a la luz la causa del dolor. En otros casos, es posible que su proveedor de atención médica use el bloqueo del ganglio impar para tratar el dolor con otros medicamentos. Aunque es menos común, el procedimiento también podría ayudar si tiene otros problemas, como el exceso de sudor en la zona del ano.

¿Cuáles son los riesgos de un bloqueo del ganglio impar?

Por lo general, se trata de un procedimiento muy seguro. Algunos riesgos poco frecuentes del procedimiento:

• Daño a los órganos que están cerca de la zona afectada

• Sangrado

• Infección

• Reacción alérgica a los medicamentos

Si le inyectan esteroides, es posible que tenga algunos efectos secundarios. Entre ellos se encuentran el aumento temporal del nivel de azúcar en la sangre por 1 o 2 días, reacción alérgica y rubor facial. También está el riesgo de que el procedimiento no alivie el dolor.

Es posible que no pueda hacerse este procedimiento si tiene riesgo alto de sangrado. Lo mismo podría ocurrir si tiene una infección en la zona donde se coloca la inyección. Sus propios riesgos dependerán de su edad y de cualquier otro problema de salud que tenga. Antes del procedimiento, hable con su proveedor de atención médica sobre todas sus preocupaciones.

¿Cómo me preparo para un bloqueo del ganglio impar?

Hable con su proveedor de atención médica sobre sus antecedentes médicos. Infórmele si tiene una infección, fiebre o algún otro problema de salud reciente. Si tiene diabetes o usa anticoagulantes, consulte si tiene que tomar alguna precaución especial.

También debe hablar con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos de venta libre. Quizá deba dejar determinados medicamentos unos días antes de la inyección. Además, informe al proveedor de atención médica si algo de lo siguiente corresponde a su caso:

• Tiene algún tipo de alergia.

• Tuvo algún problema con procedimientos anteriores en los que se utilizaron inyecciones o medios de contraste, anestesia u otros medicamentos.

• Está o podría estar embarazada.

No coma nada ni beba nada antes de la cirugía según le hayan indicado.

Es posible que le den algún medicamento para ayudarlo a relajarse durante la inyección. Haga los arreglos para que alguien lo lleve de vuelta a su casa después del procedimiento. Su proveedor quizás le dé otras instrucciones sobre cómo prepararse.

¿Qué ocurre durante un bloqueo del ganglio impar?

Pregunte a su proveedor de atención médica qué sucederá. El procedimiento exacto puede variar. Sin embargo, los pasos generales de un bloqueo del ganglio impar son los siguientes:

• Se recostará boca abajo sobre la camilla de procedimiento.

• Es posible que le den algún medicamento para ayudarlo a relajarse (sedante). Pero es probable que permanezca despierto durante el procedimiento.

• Le controlarán atentamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de oxígeno. Es posible que le administren oxígeno con una mascarilla o una sonda nasal.

• Se limpiará la zona donde se colocará la inyección.

• El proveedor de atención médica le dará medicamentos para adormecer la piel de alrededor de la zona de la inyección. Quizás sienta un pinchazo y ardor leves. Pero solo duran unos segundos.

• El proveedor colocará una aguja en la zona cerca del cóccix entre los glúteos. La moverá hasta que esté en la zona del ganglio impar. Es posible que use radiografías, tomografías computarizadas o ecografías para orientar la aguja. El proveedor inyectará una pequeña cantidad de medio de contraste para radiografías a través de la aguja para asegurarse de que esté en el lugar correcto.

• Luego inyectará el medicamento por la aguja. Quizás use distintos tipos de medicamentos por diferentes motivos. Se podría necesitar anestésico para bloquear el dolor. Quizás se usen esteroides para reducir la inflamación. En algunos casos, el proveedor usa otros medicamentos para dañar los nervios temporalmente. Ayuda a evitar que estos nervios envíen señales de dolor. Después de la inyección del medicamento, es posible que tenga una sensación de calor o ardor en la zona.

¿Qué ocurre después de un bloqueo del ganglio impar?

Generalmente, lo vigilarán por 30 a 60 minutos después del procedimiento. Asegúrese de coordinar con alguien que pueda llevarlo a su casa. No planifique ninguna actividad extenuante ni que requiera toda su atención durante el resto del día.

Pregúntele a su proveedor de atención médica si tendrá alguna restricción después del procedimiento. Debería poder comer y beber normalmente. Pregunte cuándo puede reanudar sus medicamentos habituales. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre su cuidado.

Es común sentir algo de dolor en el lugar de la inyección durante unos días. Muchas personas sienten alivio del dolor poco después del procedimiento. Puede durar unas horas, unas semanas o incluso más, según los medicamentos que se hayan usado.

Llame a su proveedor de atención médica si presenta cualquiera de estos síntomas:

• Dolor intenso.

• Debilidad o entumecimiento en las piernas.

• Cambios en la función del intestino o de la vejiga.

• Fiebre.

• Sangrado en el lugar de la inyección.

• Signos de infección en el lugar de la inyección. Por ejemplo, enrojecimiento, hinchazón y supuración.

Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que debe hacer y lo que puede esperar después de un bloqueo del ganglio impar. Tendrá que acudir a una visita de control con el proveedor para hablar de los efectos del procedimiento y hacer un plan para tratar el dolor.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento