Tipos de pastillas para la diabetes

Biguanidas

Estas pastillas controlan la cantidad de azúcar en la sangre. Disminuyen la cantidad de azúcar que produce el hígado. Este medicamento no hace que el páncreas produzca insulina. Sino que permite que el cuerpo use mejor la insulina. Estas pastillas suelen tomarse con cada comida o después de cada comida. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Diarrea

• Náuseas

• Vómitos

• Hinchazón abdominal

• Muchos gases

• Sabor metálico en la boca

• Niveles más bajos de vitamina B12 en sangre debido a la disminución de absorción de esta vitamina en el tubo tubo digestivo

Controle sus niveles de vitamina B12 con frecuencia si utiliza estas pastillas durante un período de tiempo prolongado. Esto es incluso más importante si padece anemia o una neuropatía periférica.

Sulfonilureas

Estas pastillas hacen que el páncreas produzca más insulina. Tómelas 30 minutos antes de la comida. No tome este medicamento si es alérgico a las sulfamidas. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Nivel bajo de azúcar en la sangre

• Aumento de peso

• Niveles bajos de sodio en la sangre

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Estas pastillas hacen más lenta la digestión de azúcares y féculas. Evitan que su nivel de azúcar en la sangre suba demasiado después de una comida. Tómelas con el primer bocado de cada comida principal. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Hinchazón abdominal

• Náuseas

• Diarrea

• Muchos gases

Tiazolidinedionas

Con estas pastillas, el cuerpo responde mejor a la insulina. Antes de que le receten estas pastillas, es posible que deba realizarse análisis de laboratorio para analizar el hígado. Se analizará con frecuencia el hígado mientras dure el tratamiento con estas pastillas. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes: 

• Aumento de peso

• Retención de líquido e hinchazón

• Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca

• Fragilidad ósea (osteoporosis) y mayor riesgo de rotura de huesos (fracturas)

• Aumento del colesterol LDL ("malo")

Meglitinidas

Estas pastillas estimulan el páncreas para producir más insulina durante un período corto. Tómelas antes de las comidas. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Nivel bajo de azúcar en la sangre

• Diarrea

• Dolor de cabeza 

• Riesgo ligeramente mayor de problemas cardíacos

Inhibidores de la DPP-4

Estas pastillas disminuyen el nivel de azúcar en la sangre. Presentan menos probabilidades de causar un nivel bajo de azúcar en la sangre. Pero pueden causarlo si se toman junto con una sulfonilurea o insulina. Debe tomarlas una vez al día. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Infecciones de las vías respiratorias superiores

• Congestión o goteo nasal

• Dolor de garganta

• Dolor de cabeza

Se están investigando otros efectos secundarios.

Inhibidores de la SGLT-2

Estas pastillas bajan el nivel de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Eliminan el exceso de azúcar del cuerpo. Para ello, envían el azúcar a través de los riñones. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Infecciones de las vías urinarias

• Infecciones fúngicas genitales, sobre todo en las mujeres

• Pérdida de líquido (deshidratación)

• Presión arterial baja

• Mayor riesgo de rotura de huesos

• Cetoacidosis, aunque el nivel de azúcar en la sangre esté levemente por encima del valor normal

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una alerta de seguridad para la canagliflozina inhibidora de la SGLT-2. En estudios recientes se ha demostrado que este medicamento aumenta el riesgo de amputaciones de pies y piernas. Cuando tome este medicamento, informe al proveedor de inmediato si tiene algún dolor o sensibilidad nuevos, llagas (úlceras) o infecciones en las piernas o en los pies. Hable con el proveedor antes de interrumpir la administración de algún medicamento para la diabetes. 

Además, este tipo de medicamentos a veces puede aumentar el riesgo de fracturas de los huesos. Debe administrarse con precaución si los riñones no funcionan correctamente.

Agonista del receptor D2 de la dopamina (mesilato de bromocriptina)

Estas pastillas bajan el nivel de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Entre los posibles efectos secundarios, se encuentran los siguientes:

• Náuseas

• Vómitos

• Sensación de cansancio y debilidad (fatiga)

• Mareos

• Dolores de cabeza

Agonistas del receptor de GLP-1

Estos medicamentos se administran principalmente en forma de inyecciones. Pero, hoy en día, al menos 1 de estos medicamentos se ofrece en forma de pastilla. Se toma antes del desayuno. Aumentan la cantidad de insulina que produce el páncreas cuando come. No debería causar un nivel bajo de azúcar en la sangre, a menos que se utilice junto con insulina o sulfonilureas.

Entre los posibles efectos secundarios de este tipo de medicamentos se incluyen los siguientes:

• Náuseas, vómitos o diarrea

• Pancreatitis

• Posible aumento del riesgo de una determinada forma de tumor tiroideo poco frecuente (observado en estudios en otros animales)

Pastillas con una combinación de medicamentos

Estos medicamentos mantienen su nivel de azúcar en la sangre dentro de los valores normales. También aumentan la producción de insulina del páncreas. Y pueden ayudar a los músculos a utilizar mejor la insulina. Los efectos secundarios dependen del tipo de combinación que use. El proveedor puede darle más información.

Vigile si tiene síntomas de nivel bajo de azúcar en la sangre

Los síntomas pueden ser los siguientes:

• Dolores de cabeza

• Temblores o mareos

• Hambre

• Piel fría y húmeda

• Sudoración

• Ritmo cardíaco fuerte y rápido

• Confusión o irritabilidad

Si cree que su nivel de azúcar en la sangre es bajo, mida una muestra de sangre con un medidor. Si el nivel es bajo, coma 1 de los alimentos de acción rápida que se indican a continuación. Pueden ayudar a aumentar el nivel de azúcar en la sangre rápidamente:

• 3 o 4 tabletas de glucosa

• 1 porción de gel de glucosa

• 1/2 taza (113 ml [4 onzas]) de jugo de fruta

• 1/2 taza (115 g [4 onzas]) de gaseosa común (no dietética)

• 1 cucharada de miel o azúcar

• 5 a 6 caramelos duros

Vuelva a medirse el nivel de azúcar en la sangre 15 minutos después. Si sigue bajo, coma otra porción. Si sigue bajo después de la segunda porción, busque atención médica.