¿Cuáles son las causas del deslizamiento de la epífisis femoral capital?

En algunos casos, ocurre repentinamente debido a una lesión o trauma. En otros casos, se desarrolla lentamente con el tiempo debido a otro problema. En muchos casos, se desconoce la causa de este trastorno. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

• Tener entre 8 y 15 años

• Ser niño (este trastorno afecta más a los niños que a las niñas)

• Ser afroamericano

• Tener sobrepeso

• Tener un problema en la glándula tiroides

• Tomar ciertos medicamentos (como esteroides orales u hormonas del crecimiento)

• Antecedentes familiares de deslizamiento de la epífisis femoral capital

¿Cuáles son los síntomas del deslizamiento de la epífisis femoral capital?

Los síntomas dependen de la gravedad e incluyen los siguientes:

• Caminar con cojera

• Dolor en la cadera que puede empeorar con la actividad

• Quejas de que la cadera se siente como si estuviera “cediendo”

• Caminar con la pierna hacia afuera

• Dolor en la rodilla o el muslo (en casos graves, es posible que el niño no pueda soportar el peso)

¿Cómo se diagnostica el deslizamiento de la epífisis femoral capital?

A menudo, este trastorno se diagnostica mediante la examinación del niño y observando cómo camina. Se realiza una prueba de diagnóstico por imagen, como una radiografía, para confirmar el diagnóstico. En algunos casos, es posible que se necesite otro estudio de diagnóstico por imágenes, como una resonancia magnética. También es posible que le hagan otras pruebas para comprobar si hay otros problemas subyacentes (como un trastorno de la glándula tiroides) que podrían causar el deslizamiento de la epífisis femoral capital.

¿Cómo se trata el deslizamiento de la epífisis femoral capital?

El tratamiento de este trastorno se considera urgente porque, si el deslizamiento continúa, podría dañar la articulación de la cadera. Para evitar que continúe el deslizamiento, es probable que se ingrese al niño en el hospital inmediatamente para someterlo a una cirugía. O se le puede indicar que use muletas y que no ponga ningún peso sobre la pierna hasta que pueda repararse el deslizamiento. Generalmente, la cirugía se lleva a cabo uno o dos días después del diagnóstico. Durante esta, el cirujano introduce un tornillo de acero a través del hueso del muslo en la cabeza del fémur. Este tornillo mantiene la cabeza del fémur firmemente en su sitio.

¿Qué ocurre después de la cirugía? 

• Después de la cirugía para resolver este trastorno, el niño deberá caminar con muletas durante  6 a 8 semanas.

• Es posible que se derive al niño a un fisioterapeuta para recibir tratamiento durante la recuperación.

• El seguimiento es esencial cada  3 a 4 meses durante los próximos años para comprobar el estado de la cadera operada.

• En un niño con deslizamiento de la epífisis femoral capital en una cadera, la cadera sana puede tener más probabilidades de sufrir deslizamiento. Este es un riesgo aún mayor si existe un problema subyacente que provocó el deslizamiento o si el niño tiene menos de 10 años. En estos casos, el cirujano puede recomendar que se coloque un tornillo de sujeción en ambas caderas. Esto previene problemas en el futuro.

¿Cuáles son los problemas a largo plazo?

• El tratamiento de este trastorno suele tener un buen resultado, especialmente si se trata temprano. El médico de su hijo puede darle más información a este respecto.

• Incluso después del tratamiento, un niño con deslizamiento de la epífisis femoral capital tiene más probabilidades de tener artritis en la cadera afectada en la edad adulta.

• En casos poco frecuentes, la articulación de la cadera puede seguir teniendo problemas, incluso después del tratamiento. Esto es más probable si el cartílago de crecimiento se lesionó como consecuencia del deslizamiento. El cartílago de crecimiento es la parte blanda de un hueso largo que permite que el hueso crezca a medida que el niño crece. La interrupción del suministro sanguíneo a la cabeza del fémur durante el deslizamiento también puede causar problemas. Los problemas son más probables cuando el deslizamiento es grave. La detección temprana de estos problemas es una de las razones por las que resulta esencial hacer visitas de seguimiento al cirujano a medida que el niño crece.